Trichoskopia jest nowatorską metodą diagnozowania chorób włosów i skóry głowy. Metoda opiera się na dermoskopii. W trichoskopii struktury włosów i skóry głowy mogą być wizualizowane przy wielokrotnym powiększeniu, a specjalne źródło światła pozala na częściową analizę struktur znajdujących się pod skórą. Trichoskopia wykonywana jest wyłącznie przez lekarzy z dużym doświadczeniem dermatologicznym i głęboką wiedzą medyczną pozwalającą na właściwą interpretacje obrazów trichoskopowych. Trichoskopia podstawowa polega na identyfikacji najważniejszych nieprawidłowości. Wynik takiego badania lekarz uwzględnia przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia. Tzw. trichoskopia pełna polega na analizie ilościowej nieprawidłowości w niektórych chorobach włosów. To badanie jest przydatne przed rozpoczęciem leczenia oraz w celu monitorowania skuteczności leczenia w takich chorobach jak łysienie androgenowe lub łysienie telogenowe.

Zespół kierowany przez prof. dr hab. n. med. Lidię Rudnicką po raz pierwszy na świecie opisał trichoskopię i opracował kryteria rozpoznawania wielu chorób przy zastosowaniu tej metody. Obecnie trichoskopia stosowana jest przez dermatologów na całym świecie.

Prof. dr hab. n. med.  Lidia Rudnicka jest współzałożycielem i pierwszym prezesem International Trichoscopy Society, a Warszawa została wybrana na miasto pierwszego kongresu trichoskopowy na świecie.

Trichoskopię podstawową wykonują wszyscy lekarze. Trichoskopię pełną z analizą liczbową  wszystkich parametrów  wykonują: Dr n. med. Olga Warszawik-Hendzel, Dr n. med. Marta Kurzeja, Dr n. med. Marta Sar-Pomian, Dr Małgorzata Maj , Dr n. med. Leszek Blicharz

Liszaj płaski jest chorobą zapalną, która objawia się różowo-filetowymi grudkami na skórze. Zmiany są często zlokalizowane na wyprostnej powierzchni przedramion ale mogą występować w każdej innej lokalizacji na skórze.

Liszaj płaski może występować również w obrębie błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych (białe linijne struktury, zaczerwieniania lub nadżerki). Zmiany w obrębie narządów płciowych mogą powodować nasilone swędzenie. Liszaj płaski skóry głowy (tzw. liszaj płaski mieszkowy) związany jest ze stanem zapalnym wokół mieszków włosowych i może powodować trwałe wyłysienie jeśli odpowiednie leczenie nie zostanie rozpoczęte wystarczająco wcześnie. Szczególną postacią liszaja płaskiego mieszkowego jest łysienie czołowe bliznowaciejące, polegające na stopniowym przesuwaniu się granicy włosów ku tyłowi. Ta postać wypadania włosów może mieć bardzo podobną manifestację kliniczną do łysienia androgenowego. O rozpoznaniu decyduje badanie trichoskopowe a w szczególnych przypadkach wynik badania histologicznego wycinka skóry głowy (biopsji).

W naszym gabinecie liszajem płaskim w obrębie błony śluzowej zajmuje się prof. dr hab. n. med. Małgorzata Olszewska, natomiast w obrębie skóry głowy prof. dr hab. n. med. Lidia Rudnicka oraz dr hab. n. med. Adriana Rakowska.

Gabinet prywatny

SPECJALIŚCI DERMATOLODZY S.C.

ul. Grójecka 186/309
(Budynek Colosseum; wejście od ul. Włodarzewskiej)
02-392 Warszawa

tel. (022) 824 22 00; 0-601-98-00-48 (sms)
fax: (022) 824 22 00

e-mail: recepcja@dermatolodzy.com.pl, 

e-mail alternatywny: dermatolodzy@gmail.com

GODZINY OTWARCIA:

poniedziałek-piątek 08:00-20:00

soboty 08:00-15:00

WYŚLIJ WIADOMOŚĆ:

• Przegląd Dermatologiczny
• Polskie Towarzystwo Dermatologiczne
• Książka: Rafał Białynicki-Birula, Lidia Rudnicka; „100 lat Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego”

DERMATOLOGIA PEDIATRYCZNA

Diagnozujemy i leczymy choroby skóry u dzieci.

Diagnostyką i leczeniem chorób małych dzieci zajmuje się Dr n. med. Marta Kurzeja (szczególnie rzadkie choroby u małych dzieci) oraz inni lekarze. Szczegółowe informacje można uzyskać w recepcji.

Wykonujemy też badania włosów u dzieci z łysieniem uwarunkowanym genetycznie oraz leczymy łysienie nabyte u dzieci i młodzieży (łysienie plackowate, łysienie androgenowe).

Znamiona barwnikowe (potocznie nazywane pieprzykami), które mamy na skórze od wielu lat mogą niekiedy przekształcać się w nowotwory skóry. Dlatego zaleca się, aby każdy dorosly człowiek regularnie badał znamiona.

Badania znamion wykonyje się zazwyczaj przy pomocy dermoskopu ręcznego. Gabinet posiada najnowocześniejszej generacji aparat (wideodermatoskop), który pozwala na rejestrowanie obrazu znamion i bardzo wczesne rozpoznawanie nowotworów skóry. Ponadto aparat daje możliwość porównania w czasie następnej wizyty, czy znamiona barwnikowe zmieniają się lub rosną.

BADANIE WIDEODERMATOSKOPOWE

Badanie polega na oglądaniu zmian skórnych w powiększeniu 20 do 70-krotnym w oświetleniu, które pozwala na uwidocznienie głębszych struktur oglądanej zmiany. Jest to jednak badanie całkowicie nieinwazyjne i niebolesne.

USUWANIE ZMIAN

Jeśli istnieją wskazania medyczne, usuwamy zmiany na miejscu w gabinecie. Badania histologiczne usuniętych zmian są wykonywane również przez najlepszych specjalistów.

Znamiona usuwają lekarze, eksperci z wieloletnim doświadczeniem: dr n. med. Olga Warszawik-Hendzel i dr n. med. dr Sar-Pomian. 

ZNAMIONA W SZCZEGÓLNYCH LOKALIZACJACH

Diagnozujemy i usuwamy zmiany w szczególnych lokalizacjach (np. aparat paznokciowy, skóra owłosiona głowy,  narządu płciowe). W diagnozowaniu zmian w obrębie płytki paznokciowej i chirurgii paznokci specjalizuje sie dr n. med. dr Sar-Pomian.

Trądzik różowaty (rosacea) występuje zarówno u kobiet jak i u mężczyzn, jednak trądzik różowaty nieleczony może u mężczyzn mieć znacznie gorszy przebieg i powodować większe problemy estetyczne niż u kobiet. Zazwyczaj choroba zaczyna się ok. 40 roku życia, jednak może się rozpocząć w każdym wieku.

Najczęściej pierwszym objawem choroby jest trwałe zaczerwienienia twarzy, często utrudniającego funkcjonowanie w życiu codziennym. Zaczerwienie może nasilać się po zmianie temperatury otoczenia (na przykład wejście do ciepłego pomieszczenia zimą), po alkoholu a nawet po gorących i pikantnych potrawach. Na skórze mogą być widoczne tzw. teleangiektazje (czyli widoczne gołym okiem rozszerzenia drobnych naczyń krwionośnych blisko powierzchni skóry). W późniejszym okresie do tych objawów dołączają grudki lub krostki. Trądzik różowaty może również prowadzić do zapalenia brzegów powiek lub spojówek. Niekiedy trądzik różowaty współistnieje z łojotokowym zapaleniem skóry. U takich osób skóra dodatkowo łuszczy się i swędzi (szczególnie w okolicach nosa).

Przyczyna trądziku różowatego nie jest znana. Prawdopodobnie w rozwoju niektórych postaci trądziku różowatego biorą udział mikroorganizmy (m.in. Demodex folliculorum, Helicobacter pylori), jednak nie zostało to jednoznacznie udowodnione.

Leczenie trądziku różowatego jest zazwyczaj trudne i długie, ale bardzo często skuteczne. Metoda leczenia zależy od nasilenia zmian i ich charakteru. Niekiedy wystarczające jest leczenie miejscowe (przy pomocy kremów lub maści leczniczych), jednak w większości przypadków niezbędne jest kilku- lub kilkunastomiesięczne leczenie tabletkami (przeciwbakteryjnymi, przeciwzapalnymi i/lub retinoidami). Trwale rozszerzone naczynia zamyka się przy pomocy lasera (np. IPL).

Szczególnie złożone jest leczenie trądziku różowatego u osób, które stosowały kremy i maści zawierające sterydy (glikokortykosteroidy). Dlatego bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie takich leków na twarz (z wyjątkiem krótkich kuracji zalecanych przez dermatologów tylko w niektórych, wybranych przypadkach).

W naszym gabinecie leczeniem pacjentów z trądzikiem różowatym zajmują się wszyscy lekarze.

Trądzik jest przewlekła chorobą gruczołów łojowych. Zaczyna się zazwyczaj w wieku kilkunastu lat, ale pierwsze objawy mogą wystąpić po dwudziestym roku życia (trądzik dorosłych). Zmiany lokalizują się na twarzy, niekiedy również na górnej części klatki piersiowej. Mogą to być zaskórniki, grudki, krostki lub głębokie cysty ropne. W większości przypadków trądzik nie jest związany z żadnymi innymi chorobami lub zaburzeniami (np endokrynologicznymi) i badania dodatkowe nie są potrzebne. Leczenie zazwyczaj trwa nie mniej niż kilka miesięcy.

Decyzja o leczeniu zależy od dotychczasowego przebiegu choroby i rodzaju oraz nasilenia zmian.

Najczęstsze metody leczenia to: leki zewnętrzne (żele, kremy, maści), antybiotyki lub retinoidy (pochodne witaminy A). Wszyscy lekarze naszego gabinetu mają wiedzę i doświadczenie niezbędne do właściwego doboru leków i przeprowadzenia leczenia trądziku.

Pęcherzyca jest przewlekłą chorobą autoimmunizacyjną skóry. Jej głównym objawem jest występowanie nadżerek oraz pęcherzy o wiotkiej pokrywie. Zmiany mogą występować w dowolnej lokalizacji. Mogą również zajmować błonę śluzową jamy ustnej lub narządów płciowych. W niektórych przypadkach jedyną manifestacją choroby są przewlekle utrzymujące się (ponad kilka tygodni) nadżerki błony śluzowej. Leczenie pęcherzycy jest przewlekłe i opiera się na stosowaniu leków immunosupresyjnych w tabletkach lub leków biologicznych (np. rytuksymab).

Leczeniem pacjentów chorych na pęcherzyce zajmują się prof. dr hab. n. med. Małgorzata Olszewska, dr n. med. Marta Kurzeja oraz dr n. med. Marta Sar-Pomian.

Ddermatologia estetyczna zajmuje się utrzymaniem i poprawą atrakcyjnego wyglądu skóry u osób zdrowych. W tym zakresie najpopularniejsze jest wyrównywanie zmarszczek, poprawianie koloru i wygładzanie skóry, likwidowanie brązowych przebarwień i naczynek. Można zdecydować się na konkretny zabieg, który zapewni oczekiwany efekt lub zaplanować cały “Program Odmładzania Skóry”, który dobieramy indywidualnie w zależności typu skóry i rodzaju jej ewentualnych niedoskonałości. Odrębny program oferujemy dla mężczyzn zainteresowanych poprawą swojego wyglądu.
W każdym przypadku zabieg powinien być poprzedzony konsultacją u lekarza dermatologa, który ten zabieg będzie wykonywał. Taka konsultacja pozwoli na wyjaśnienie wszystkich wątpliwości, a jej efektem będzie między innymi rzetelna informacja, na temat skuteczności zabiegu i jego trwałości oraz ewentualnych przejściowych niekorzystnych objawów estetycznych jakie mogą być związane z zabiegiem. Poniżej omówiono kilka najczęstszych metod dermatologii estetycznej.

.

USUWANIE ZMARSZCZEK TOKSYNĄ BOTULINOWĄ

“Botox” jest powszechnie znaną nazwą firmową pierwszej stosowanej w medycynie toksyny botulinowej. Substancję te wykorzystuje się do wyrównywania zmarszczek i przy nadmiernym poceniu. Toksyna botulinowa jest stosowana do leczenia zmarszczek mimicznych w okolicy oczu, między brwiami, zmarszczek poprzecznych czoła oraz niektórych zmarszczek w dolnych partiach twarzy. Zabieg polega na podaniu podskórnym lub domięśniowym substancji czasowo uniemożliwiającej skurcz niektórych grup mięśni. Na przykład zmniejszenie kurczliwości mięśni czoła powoduje, że nie tworzą się charakterystyczne dla marszczenia czoła bruzdy. Efekt zabiegu jest odwracalny, widoczny po ok. 7-10 dniach i utrzymuje się od 4 do 8 miesięcy. Po tym okresie zabieg można powtórzyć. Metoda jest bezpieczna.
Toksyna botulinowa (“Botox”) jest wykorzystywana także do zmniejszania NADMIERNEGO POCENIA. Zabieg daje doskonały efekt czasowego zmniejszenia pocenia rąk, stóp, dołów pachowych oraz czoła i skóry owłosionej głowy. Efekt zabiegu utrzymuje się około 8-12 miesięcy.

WYPEŁNIANIE ZMARSZCZEK

Wypełnianie zmarszczek preparatami stabilizowanego kwasu hialuronowego wykorzystywane jest do leczenia zmarszczek fałdów nosowo-wargowych, drobnych zmarszczek wokół ust i oczu oraz na czole. Metoda polega na podaniu śródskórnym kwasu hialuronowego, który jest naturalnym składnikiem przestrzeni międzykomórkowej (w zależności od nasilenia i lokalizacji zmarszczki stosuje się różne głębokości podania). Efekt zabiegu jest odwracalny, utrzymuje się około 8-12 miesięcy.

PEELING LEKARSKI

Peelingi są zabiegami mający na celu usunięcie zewnętrznych warstw naskórka, w tym nim zbędnych komórek i substancji. W dermatologii znanych jest wiele różnych rodzajów peelingów. Różnią się one metodą wykonania i substancjami złuszczającymi. W każdym przypadku peeling powinien być indywidualnie dobrany do typu skóry, wieku i informacji o przebytych chorobach skóry. Inaczej stosuje się peelingi u osób, które jedynie oczekują poprawy ogólnego wyglądu i odmłodzenia skóry, inaczej u osób z przebarwieniami, nadmiernym łojotokiem lub zaskórnikami. Warto podkreślić, ze najczęściej wykonuje się peeling twarzy i dekoltu, jednak wiele osób tą metodą likwiduje niedoskonałości ramion, pleców lub nóg.
Peelingi lekarskie przeprowadzane ze wskazań estetycznych powodują:

• odświeżenie, rozjaśnienie, wygładzenie i dotlenienie skóry
• redukcję drobnych, płytkich zmarszczek
• poprawę napięcia i sprężystości skóry

Takie peelingi mogą też stanowić część większego “Programu Odmładzającego Skórę”, który oferuje nasz gabinet. Takie programy są indywidualnie dobierane dla każdego pacjenta i rozpoczynają się wizytą u prowadzącego program specjalisty dermatologa.
Peelingi lekarskie przeprowadzane ze wskazań medycznych mogą być stosowane przy:

• przebarwieniach
• nadmiernym łojotoku
• rogowaceniu mieszkowym twarzy, ramion lub ud
• w trądziku – po leczeniu i jako profilaktyka
• likwidowaniu niektórych śladów po przebytych chorobach zapalnych skóry

W większości przypadków wskazane jest wykonanie serii zabiegów, w kilkutygodniowych odstępach.
Po przeprowadzeniu zabiegu należy spodziewać jako naturalnego objawu związanego z peelingiem:

• rumienia skóry, występującego po ok. 1 godzinie po zabiegu
• widocznego gołym okiem złuszczania skóry
• obrzęku skóry

Objawy te utrzymują się od kilku godzin do 2-4 dni, w zależności od rodzaju peelingu i zastosowanej metody zabiegu. Osoby, którym zależy na maksymalnie krótkim okresie utrzymywania się tych objawów po zabiegu powinny przed zabiegiem ten problem omówić z lekarzem i odpowiednio dobrać metodę postępowania.

Laser IPL (Intense Pulse Light)

Gabinet dysponuje sprzętem IPL, który wykorzystuje się głównie do zamykania naczynek, likwidowania przebarwień i zabiegów fotoodmładzania.

Zamykanie naczynek

Dzięki odpowiednio dobranej długości fali światła można zamykać naczynka znajdujące się na różnej głębokości pod skórą. Energia IPL jest pochłaniana przez hemoglobinę znajdującą się w naczynku, a to powoduje jego zamknięcie. Zazwyczaj do pełnego zamknięcia większych naczynek potrzebne są dwa, trzy lub więcej zabiegów. Zabieg nie jest bezbolesny, ale prawie wszyscy nasi pacjenci wracają na drugi zabieg, co przekonuje nas, ze efekt leczniczy jest większy niż chwilowy dyskomfort związany z samym zabiegiem. Po zabiegu skóra często jest nieco obrzęknięta i zaczerwieniona przez kilkanaście do kilkudziesięciu godzin.
Ta metoda pozwala na skuteczne zamkniecie naczynek na twarzy, ale nie stosujemy jej do zamykania naczynek na nogach.

Przebarwienia

Skuteczność IPL w leczeniu przebarwień zależy głównie od głębokości zmian i ich przyczyny. Dlatego decyzja o zastosowaniu IPL w leczeniu przebarwień zawsze powinna być poprzedzona konsultacją dermatologa. Najbardziej powierzchowne przebarwienia (np. na rękach u osób po 40-, 50 roku życia) mogą ustąpić po pojedynczym zabiegu. Większość przebarwień na twarzy będzie wymagało większej liczby zabiegów, a w przypadku zmian najgłębszych potrzebne jest połączenie tej metody z odpowiednim peelingiem.

Fotoodmładzanie

Przy odpowiednim doborze parametrów, IPL może dawać doskonały efekt wyrównania drobnych zmarszczek na skórze i poprawy jej kolorytu. Osoby, które chcą “zatrzymać czas” i odmłodzić skórę zachęcamy do ustalenia z lekarzem prowadzącym “programu odmładzania”, który w zależności od potrzeb może obejmować również odpowiednio dobrane peelingi, botox lub wypełnianie zmarszczek. Takie programy zależą głównie od typu skóry i wieku. Są różne dla kobiet i mężczyzn.

PEELING

Ekspertami, którzy w naszym gabinecie wykonują zabiegi medycyny estetycznej są m. in.  dr n. med. Olga Warszawik-Hendzel, dr n. med. Marta Sar-Pomian, lek. med. Małgorzata Maj , dr n. med. Leszek Blicharz